坂戸パソボラ 入会申し込み

坂戸パソボラに入会を申し込むには、このページを印刷し必要事項をご記入のうえご提出願います。 記載事項で該当しないもの、分からないものに関してはそのままで構いません。

なお、入会には「ボランティア保険」の加入が条件です。 次の活動中の事故等に関する確約書に必要事項をご記入のうえ、入会申込書と一緒にご提出願います。

「活動中の事故等に関する確約書」と「坂戸パソコンボランティア 入会申込書」はプリントした場合、 HTMLの不要な部分は表示されません。記入用紙そのものとして利用できます。 プリント用紙の余白設定については、ご利用の環境に合わせて設定してください。
プリント用 PDFファイルもご利用いただけます。

坂戸パソコンボランティア 入会申込書

申込日 年 月 日
会員種別会員 / メール会員 (どちらかを選んでください。)
氏名 
ふりがな 
生年月日 年 月 日
住所
電話番号 携帯 :
FAX 
メールアドレス 
使用パソコンメーカー 型番 :
使用OS 
特別な装置やソフトを用いていれば
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